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日前國家衛(wèi)健委等五部門制定了《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟诽岢隽斯膭罘蠗l件的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？苹蛉圃\所等創(chuàng)新性改革措施。2019到2020年將在北京、上海、沈陽等10個城市開展促進診所發(fā)展試點工作。
鼓勵符合條件醫(yī)師開辦診所
依照《意見》，2019—2020年，將在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展促進診所發(fā)展試點工作，根據(jù)試點經(jīng)驗完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國推廣。
此次公布的文件還提出了一系列創(chuàng)新性的改革舉措。在簡化準入程序方面，《意見》提出取消醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對診所的限制，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。
此外，《意見》還鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師，全職或兼職開辦全科診所。
根據(jù)《意見》，兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點執(zhí)業(yè)有關(guān)要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)，對其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作時間、任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作。
診所開辦狀況納入個人誠信體系
在監(jiān)管方面，《意見》中明確，診所要建立信息系統(tǒng)記錄診療信息，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標準要求，將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。
衛(wèi)生健康行政部門要將診所納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，依托信息監(jiān)管平臺，加強對診所運營和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實現(xiàn)實時監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；要定期組織對診所進行培訓，提高診所醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識，形成保障醫(yī)療質(zhì)量安全的常態(tài)運行機制；要加強對診所的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題的要限期整改，整改不落實的，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療保障部門要加強對納入醫(yī)保定點診所的監(jiān)督管理，對虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等惡意騙取醫(yī)?；鸬?，應(yīng)當終止醫(yī)保協(xié)議。
此外，《意見》鼓勵試點城市創(chuàng)新思路，將診所開辦狀況作為診所主要負責人個人誠信記錄納入個人誠信體系，建立聯(lián)合懲戒長效機制，探索有效監(jiān)管的具體辦法。
根據(jù)《意見》，2019年9月底前，各試點城市要啟動試點工作。鼓勵非試點省份和非試點城市開展診所改革與發(fā)展試點工作。