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西藏自治區(qū)人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)
藏政發(fā) 〔2019〕2號(hào)
各地(市)行署(人民政府),自治區(qū)各委、辦、廳、局:
為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署,改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān),完善社會(huì)保障服務(wù)體系,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào))精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)定不移貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)及中央第六次西藏工作座談會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,牢固樹(shù)立新發(fā)展理念,按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求,著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求,全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、政策銜接、運(yùn)行規(guī)范、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度,使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅(jiān)持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與基本醫(yī)療、臨時(shí)救助等社會(huì)保障制度的有效銜接,確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時(shí)。
堅(jiān)持盡力而為、量力而行。堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期,著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅(jiān)持規(guī)范有序、公開(kāi)公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制,主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,做到公開(kāi)透明、結(jié)果公正。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。更好發(fā)揮政府“?；尽弊饔?不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會(huì)力量作用,不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給,提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
(三)總體目標(biāo)。
到2020年,建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系,形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局,基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年,殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善,殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高,殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù),健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、制度內(nèi)容
(一)救助對(duì)象。
救助對(duì)象為具有西藏自治區(qū)戶籍(居住證發(fā)放地在西藏)的、診斷明確、有康復(fù)需求的0—8歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童(語(yǔ)后聾的聽(tīng)障兒童申請(qǐng)人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請(qǐng)矯治手術(shù)年齡可放寬至14歲)。
(二)救助內(nèi)容。
1.基本康復(fù)訓(xùn)練。
為殘疾兒童提供視力矯治、定向行走訓(xùn)練、聽(tīng)力言語(yǔ)訓(xùn)練、言語(yǔ)矯治、腦癱綜合康復(fù)訓(xùn)練、肢體矯治術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、智障兒童康復(fù)訓(xùn)練、孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)及社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練等。在救助年齡段內(nèi)的殘疾兒童享受兩年以上基本康復(fù)訓(xùn)練救助,機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間不得少于10個(gè)月/年。
2.輔助器具適配。
為視力殘疾兒童驗(yàn)配助視器、盲杖;為重度以上聽(tīng)力殘疾兒童提供人工耳蝸(單耳)、為聽(tīng)力殘疾兒童驗(yàn)配助聽(tīng)器(雙耳);為肢體殘疾兒童裝配基本型假肢或矯形器,適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
3.手術(shù)。
為有手術(shù)適應(yīng)指征的重度以上視力、聽(tīng)力殘疾兒童提供手術(shù),為有需求的肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)。
(三)救助標(biāo)準(zhǔn)。
依據(jù)本地救助對(duì)象數(shù)量、殘疾類別及殘疾兒童實(shí)際康復(fù)需求等情況,分類確定康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn),保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于現(xiàn)實(shí)施的康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)建立動(dòng)態(tài)遞增調(diào)整機(jī)制。
(四)工作流程。
申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級(jí)殘聯(lián)提出申請(qǐng)。申請(qǐng)有困難的監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、教育機(jī)構(gòu)、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)、兒童福利機(jī)構(gòu)集中收養(yǎng)的殘疾兒童可由兒童福利機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
審核?？h級(jí)殘聯(lián)負(fù)責(zé)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)進(jìn)行審核、上報(bào)。由地(市)級(jí)殘聯(lián)負(fù)責(zé)備案和審定。
救助。經(jīng)審核符合條件的,由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由地(市)級(jí)以上殘聯(lián)會(huì)同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開(kāi)擇優(yōu)原則選擇確定。當(dāng)?shù)夭荒軡M足殘疾兒童康復(fù)需求的,可由地(市)級(jí)殘聯(lián)按照政府向社會(huì)購(gòu)買康復(fù)服務(wù)的方式或非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù),必要時(shí)可以選擇跨省康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。確需到區(qū)外康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)的,必須征得戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級(jí)殘聯(lián)、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、教育等相關(guān)部門的同意,且必須在縣級(jí)以上殘疾兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
各級(jí)殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門對(duì)受助殘疾兒童家庭在康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)期間按區(qū)內(nèi)和區(qū)外不同標(biāo)準(zhǔn)給予交通、住宿、生活等補(bǔ)貼。
結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)地(市)級(jí)殘聯(lián)就服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行審核后,由地(市)級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,結(jié)算周期由地(市)級(jí)殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門確定。經(jīng)審核同意在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)或跨省接受康復(fù)服務(wù)的，由地(市)殘聯(lián)商同級(jí)相關(guān)部門明確結(jié)算辦法。
做好與現(xiàn)有相關(guān)政策的有效銜接,對(duì)已納入醫(yī)療報(bào)銷范圍的康復(fù)診療項(xiàng)目、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍,以及列入政府有關(guān)部門救助范圍的,由相關(guān)政策先行報(bào)銷、救助后,個(gè)人自付部分再由殘疾兒童康復(fù)救助資金給予補(bǔ)助。接受康復(fù)救助的殘疾兒童可以同時(shí)享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。
(五)經(jīng)費(fèi)保障。
按照應(yīng)救盡救和財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,自治區(qū)、地(市)根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)等情況,測(cè)算救助資金,將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。自治區(qū)財(cái)政對(duì)地(市)各按50%保障。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制。地方各級(jí)人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程,作為政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核重要內(nèi)容,完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制。地方各級(jí)人民政府要成立殘疾兒童康復(fù)救助制度建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo),加大資金投入力度,加強(qiáng)康復(fù)救助服務(wù)能力建設(shè),提高康復(fù)救助工作水平。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合,加強(qiáng)工作銜接和信息共享,深化“放管服”改革,努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”,切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)能力建設(shè)。
各地(市)、縣(區(qū))要根據(jù)本行政區(qū)域0—8歲殘疾兒童數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況,制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,建立公益性康復(fù)機(jī)構(gòu),將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃,支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)多種形式建立健全康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量和政府建立的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營(yíng)利組織財(cái)稅扶持、政府購(gòu)買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)必須依法登記(注冊(cè)),取得法人資格后,經(jīng)殘聯(lián)部門會(huì)同相關(guān)部門批準(zhǔn)。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須依照有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為殘疾兒童提供安全有效的康復(fù)服務(wù)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng),不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實(shí)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力,確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動(dòng)建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)。充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐村(居)工作隊(duì)、公益慈善組織和社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì)力量作用,做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請(qǐng)、志愿服務(wù)等工作。健全多渠道籌資機(jī)制,鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)各界捐助殘疾兒童康復(fù)救助工作。
(三)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。
殘聯(lián)部門要做好殘疾兒童康復(fù)救助工作的協(xié)調(diào)、審核、評(píng)估考核、監(jiān)管,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的確定。會(huì)同有關(guān)部門共同履行定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。
衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、監(jiān)督,開(kāi)展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作,加強(qiáng)殘疾兒童的篩查、診斷、轉(zhuǎn)介、效果評(píng)估、殘疾預(yù)防、康復(fù)知識(shí)宣傳工作。
教育部門要加強(qiáng)開(kāi)展殘疾兒童教育康復(fù)的教育機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,支持特殊教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)前殘疾兒童康復(fù)救助工作。完善隨班就讀保障體系,為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供保障。鼓勵(lì)區(qū)內(nèi)高校開(kāi)設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)。
民政部門要做好符合救助條件的殘疾兒童的基本生活救助,解決好殘疾兒童康復(fù)期間的生活困難問(wèn)題。加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)殘疾兒童康復(fù)救助,支持社會(huì)力量捐助殘疾兒童康復(fù),做好殘疾兒童相關(guān)信息共享。
人力資源社會(huì)保障部門要結(jié)合我區(qū)實(shí)際,建立完善康復(fù)專業(yè)人才的評(píng)價(jià)與職稱評(píng)審工作。
醫(yī)療保障管理部門要做好符合救助條件的殘疾兒童的醫(yī)療救助,積極推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍,將符合條件的殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
財(cái)政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查,確保資金?？顚Ｓ?、專賬核算。
審計(jì)部門要對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。
扶貧部門要加大貧困殘疾兒童的兜底保障工作,對(duì)建檔立卡的殘疾兒童家庭予以精準(zhǔn)幫扶,做好殘疾兒童相關(guān)信息共享。
發(fā)展改革部門要將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)和康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入基本公共服務(wù)體系。
市場(chǎng)監(jiān)管部門要履行市場(chǎng)監(jiān)督管理職責(zé),加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童手術(shù)相關(guān)醫(yī)療器械、食品藥品、輔助器具生產(chǎn)、銷售、流通的監(jiān)管,維護(hù)市場(chǎng)秩序,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。將康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄,依法進(jìn)行監(jiān)督管理。
(四)加強(qiáng)宣傳動(dòng)員。
地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門要充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種形式大力開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳,使社會(huì)各界廣泛了解黨和政府的愛(ài)民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容,了解基本申請(qǐng)程序和要求。積極引導(dǎo)全社會(huì)強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識(shí),關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作,營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
自治區(qū)殘聯(lián)會(huì)同財(cái)政、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、教育等部門出臺(tái)相關(guān)配套政策措施、實(shí)施細(xì)則,并督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)。同時(shí),及時(shí)研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,重大情況要及時(shí)向自治區(qū)人民政府報(bào)告。地(市)行署(人民政府)要結(jié)合實(shí)際,抓緊制定出臺(tái)本地殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施辦法和相應(yīng)政策措施,落實(shí)相關(guān)工作。自治區(qū)人民政府將適時(shí)組織開(kāi)展專項(xiàng)督查。
西藏自治區(qū)人民政府
2019年1月12日
西藏自治區(qū)人民政府辦公廳秘書(shū)處
2019年1月15日印發(fā)