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江西省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見

發(fā)布時間:2019-07-04   |   來源:江西省人民政府辦公廳

       為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號)要求,改革完善我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和能力現(xiàn)代化建設(shè),經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。

一、工作目標(biāo)

       到2020年,建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、督察落實(shí)、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度;健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合,涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系;整合執(zhí)法力量,形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

二、明確監(jiān)管主體責(zé)任,建立健全綜合監(jiān)管體系

(一)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。深入貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(中辦發(fā)〔2018〕35號),不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和基層黨組織建設(shè),全面實(shí)行公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,明確院級黨組織會議和院長辦公會決策范圍,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。健全公立醫(yī)院黨的組織體系,理順隸屬關(guān)系,明確職責(zé)定位,發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強(qiáng)社會辦醫(yī)黨組織建設(shè),引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立黨組織。督促監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神和省委第十四屆六次、七次全會精神,全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)對履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度,筑牢監(jiān)管底線。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

(二)明確政府主導(dǎo)責(zé)任。深入推進(jìn)“放管服”改革,充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則,整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任。在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下,依托現(xiàn)有資源,建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。各地、各有關(guān)部門要建立組織機(jī)構(gòu),制定工作方案,明確目標(biāo)任務(wù),落實(shí)監(jiān)管職責(zé),厘清責(zé)任鏈條,細(xì)化責(zé)任分工,確保工作責(zé)任到位、措施到位。依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。出現(xiàn)重大責(zé)任事故,衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳、省商務(wù)廳、人行南昌中心支行、省審計(jì)廳、省國資委、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、江西銀保監(jiān)局、省藥監(jiān)局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(三)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任,其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確具體管理機(jī)構(gòu)、職責(zé)和人員,定期公開依法執(zhí)業(yè)自評情況。要建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機(jī)制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。各級各類醫(yī)院要按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求,制定醫(yī)院章程,建立相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。各級衛(wèi)生健康部門按屬地管理原則對醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查,引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律,提高誠信經(jīng)營水平。(省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省教育廳、省國資委、南昌海關(guān)、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(四)充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,引導(dǎo)和支持其提升專業(yè)化水平和公信力,推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度,在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會、護(hù)理學(xué)會等行業(yè)組織建立行業(yè)行為規(guī)范要求,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士依法依規(guī)執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行規(guī)范,對不合規(guī)行為進(jìn)行約束。2020年,所有醫(yī)療高風(fēng)險、醫(yī)療技術(shù)高要求的專業(yè)均成立省級質(zhì)量控制中心;各設(shè)區(qū)市參照成立市級質(zhì)量控制中心,對取消準(zhǔn)入審批的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行抽查考核。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

(五)鼓勵社會力量積極參與監(jiān)督。落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制,通過開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查和專業(yè)人員培訓(xùn)推進(jìn)普法教育,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識,通過媒體宣傳和大型活動增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識,引導(dǎo)群眾理性維權(quán)、依法維權(quán)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。支持社會各界參與監(jiān)督,引入第三方監(jiān)督評估機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺建設(shè),拓寬投訴舉報(bào)渠道,鼓勵公眾通過“12320”等投訴熱線投訴舉報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法情況。規(guī)范投訴舉報(bào)的處理流程,提高投訴舉報(bào)回復(fù)的效率和滿意率,加大對舉報(bào)違法行為的獎勵力度。完善輿情監(jiān)測和處置機(jī)制,發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、中介組織的技術(shù)支撐和社會監(jiān)督作用。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

三、強(qiáng)化綜合監(jiān)管措施,加強(qiáng)全過程全行業(yè)監(jiān)管

(六)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素監(jiān)管。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革,衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門按職責(zé)建立行政審批事項(xiàng)清單并向社會公示。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程,簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料,制定社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的跨部門全流程綜合審批辦法。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊。逐步推進(jìn)網(wǎng)上審批,加快推進(jìn)“一次不跑”改革,積極推行承諾制,對二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記“二證合一”。強(qiáng)化省級衛(wèi)生技術(shù)評估支持力量,發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省商務(wù)廳、省市場監(jiān)管局、省科技廳、省民政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(七)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度建設(shè)和組織體系,健全規(guī)章政策、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)能力建設(shè)。協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ),健全內(nèi)部質(zhì)量安全管理體系和機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。通過日常信息化監(jiān)測和必要的現(xiàn)場檢查,實(shí)施外部質(zhì)量控制,加強(qiáng)對傳染病防控、放射性危害防護(hù)、抗生素使用、醫(yī)療廢物管理等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險人員的監(jiān)管。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價體系,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審評價實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省司法廳、省國資委、南昌海關(guān)、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

       加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管,健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,強(qiáng)化藥事管理和藥事服務(wù)。加強(qiáng)藥品集中采購、全程監(jiān)管,嚴(yán)禁網(wǎng)下采購。出臺并不斷完善臨床路徑目錄庫,積極推行臨床路徑管理和臨床藥師制度,加強(qiáng)臨床路徑管理數(shù)據(jù)定期監(jiān)測和臨床藥學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn),落實(shí)處方點(diǎn)評制度。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,強(qiáng)化合理用藥制度落實(shí)。開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估,依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委、南昌海關(guān)、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

       加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管。嚴(yán)格按照國家醫(yī)療技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)要求,分類管理醫(yī)療技術(shù)。各級衛(wèi)生健康部門應(yīng)主動公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制開展的醫(yī)療技術(shù)、通過備案開展的醫(yī)療技術(shù)等信息,并核查其治療效果和醫(yī)療事故發(fā)生率等。(省衛(wèi)生健康委、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績效考核,強(qiáng)化對社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價格政策,建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。通過信息化實(shí)時監(jiān)管、不定期現(xiàn)場巡查等手段,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的事中事后監(jiān)管,監(jiān)管信息依法在國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(江西)公示。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制,對公立醫(yī)院人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、對外投資、資金結(jié)余使用等加大監(jiān)管力度。監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評定,以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展審計(jì)監(jiān)督,審計(jì)機(jī)關(guān)移送的涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違法違紀(jì)案件線索應(yīng)及時處理并將結(jié)果函告審計(jì)機(jī)關(guān)。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省市場監(jiān)管局、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省審計(jì)廳、省國資委、南昌海關(guān)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

       嚴(yán)格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求。加強(qiáng)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管,其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得違反經(jīng)營目的,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。依照國家規(guī)定,加強(qiáng)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控,依法公開服務(wù)價格等信息。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的,依法依規(guī)懲處。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

       加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵約束機(jī)制。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控,積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度,保障醫(yī)保基金安全。(省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、江西銀保監(jiān)局按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(九)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管,積極推行公共衛(wèi)生在線監(jiān)督監(jiān)測工作。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測和評估。加強(qiáng)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績效考核和監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)管資金使用效益,滿足群眾健康需求。加強(qiáng)對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預(yù)警作用,為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況與等級評審、績效評價等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳、南昌海關(guān)、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管。開展特殊醫(yī)療技術(shù)或診療行為,應(yīng)按照規(guī)定取得相應(yīng)資質(zhì)證明文件。醫(yī)師開展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),應(yīng)按要求做好備案;探索推行護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。依托信息化監(jiān)管手段,強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員診療行為,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為,將對違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系,并與職稱聘用、評優(yōu)評先等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十一)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)多部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,鞏固部門間的聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法、線索移交、情況通報(bào)等制度,確保監(jiān)督工作落實(shí)到位。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),建立打擊非法行醫(yī)違法犯罪長效工作機(jī)制,依法吊銷嚴(yán)重違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)許可證。加強(qiáng)對電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管,依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)格落實(shí)最高人民法院等5部委《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》(法發(fā)〔2014〕5號),嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。全面落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委政法委、省監(jiān)委、省高院、省檢察院、省公安廳、省司法廳、省委網(wǎng)信辦、省人力資源社會保障廳、省商務(wù)廳、南昌海關(guān)、省市場監(jiān)管局、省廣電局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十二)加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制,明確監(jiān)管責(zé)任,提高監(jiān)測能力。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品、美容、產(chǎn)后康復(fù)等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過規(guī)范試點(diǎn)、開展評估、公開信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式,加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo),營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省商務(wù)廳、省文化和旅游廳、省國資委、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、省廣電局、省體育局、省醫(yī)保局、江西銀保監(jiān)局、省藥監(jiān)局按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

四、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制,提高監(jiān)管水平和效能

(十三)全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。完善抽查清單,健全檢查人員名錄庫、檢查對象庫和相關(guān)專家?guī)欤茖W(xué)制訂年度抽查計(jì)劃,抽檢結(jié)果在行政部門網(wǎng)站主頁向社會公示。規(guī)范使用國家、省執(zhí)法監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡(luò)信息平臺,收集匯總監(jiān)督抽檢信息,掌握和評估總體情況。對投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),增加抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監(jiān)管信息。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十四)建立風(fēng)險預(yù)警和評估機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等監(jiān)管工作,建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險分級管控機(jī)制,形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)。充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù),整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測、在線監(jiān)測、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息,加強(qiáng)風(fēng)險評估和分析,提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險能力。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十五)健全網(wǎng)格化管理機(jī)制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,強(qiáng)化基層執(zhí)法基礎(chǔ),筑牢織密網(wǎng)底,配置監(jiān)管協(xié)管力量,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道明確衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)職責(zé),落實(shí)好人員做好衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息工作,做到“定格、定員、定責(zé)”,建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評價等制度。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等,建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。(省衛(wèi)生健康委、省委政法委、省司法廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十六)完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度,強(qiáng)化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。推進(jìn)在線監(jiān)測,大力推廣手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用,進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,建立容錯糾錯和免責(zé)機(jī)制。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依據(jù)法定職責(zé)和程序,相對集中行使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的行政處罰權(quán)以及相關(guān)的行政強(qiáng)制權(quán)、監(jiān)督檢查權(quán),開展日常巡查、查辦案件等執(zhí)法工作。有關(guān)行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)指導(dǎo)、監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)開展執(zhí)法工作,執(zhí)法機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)各有關(guān)行政部門的工作部署和任務(wù),及時反饋執(zhí)法工作有關(guān)情況,形成分工負(fù)責(zé)、相互支持、密切配合的工作格局。(省衛(wèi)生健康委、省檢察院、省公安廳按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十七)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入江西省公共信用信息平臺。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息,通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(江西)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度,記分辦法和處罰措施由衛(wèi)生健康部門制訂。完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度,加強(qiáng)對失信行為的記錄、公示和預(yù)警。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省商務(wù)廳、人行南昌中心支行、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省高院、省檢察院、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十八)健全信息公開機(jī)制。完善相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項(xiàng)和時限要求。建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子監(jiān)管檔案,一戶一檔,通過網(wǎng)站、微信等多種渠道,定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息,提升監(jiān)管力度和效能,主動接受社會監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省商務(wù)廳、省國資委、南昌海關(guān)、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(十九)建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級評審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)??圃O(shè)置、財(cái)政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機(jī)制,以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機(jī)制,健全行政審批、日常管理、監(jiān)督抽檢、行政執(zhí)法等監(jiān)管信息共享,完善不良信息相互通報(bào)機(jī)制,推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理,涉及的公立醫(yī)院院長、民營醫(yī)院法定代表人、投資利益主要獲得者、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員等均按規(guī)定納入失信“黑名單”聯(lián)合懲戒范圍。建立健全部門信息共享的依法聯(lián)合懲戒體系,實(shí)現(xiàn)“一處違法,處處受限”。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳、省審計(jì)廳、省國資委、南昌海關(guān)、省市場監(jiān)管局、省廣電局、省醫(yī)保局、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

五、加強(qiáng)綜合監(jiān)管保障,確保監(jiān)管有力長效

(二十)加大責(zé)任追究力度。各地、各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。嚴(yán)肅查處各級政府相關(guān)部門責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為,對國家公職人員依照規(guī)定給予政務(wù)處分或行政處分,對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分,涉嫌犯罪的,依法移交監(jiān)察機(jī)關(guān)調(diào)查和司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。加大對典型案例的通報(bào)力度,形成震懾。(各市、縣〔區(qū)〕人民政府負(fù)責(zé))

(二十一)建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。省政府每年對各設(shè)區(qū)市政府及有關(guān)部門貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、政府分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等進(jìn)行督察。對存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門,不定期開展專項(xiàng)督察,并可延伸至部分縣(市、區(qū))有關(guān)部門。重大問題報(bào)省政府,涉及違紀(jì)違法案件線索及時移交相關(guān)部門。各地可參照建立相應(yīng)的督察機(jī)制。(各市、縣〔區(qū)〕人民政府,省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(二十二)完善規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)體系。積極推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制修訂,為醫(yī)療服務(wù)業(yè)健康發(fā)展提供法制保障。完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程地方標(biāo)準(zhǔn)。針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)等,加快標(biāo)準(zhǔn)制修訂。(省衛(wèi)生健康委、省司法廳、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(二十三)提升信息化水平?;谌窠】敌畔⑵脚_,健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任,保障信息安全。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),制定科學(xué)分類、風(fēng)險分級的信息安全審查制度和個人隱私保護(hù)制度。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳、中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心、武警江西省總隊(duì)按職責(zé)分工分別負(fù)責(zé))

(二十四)加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。根據(jù)綜合行政執(zhí)法體制改革要求,按照減少層次、整合隊(duì)伍、提高效率的原則充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量,分別整合市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育、職業(yè)安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)和人員,設(shè)立衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),統(tǒng)一行使衛(wèi)生健康執(zhí)法職能,推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。大力推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè),各級衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)政事權(quán)劃分,由各級財(cái)政通過現(xiàn)行渠道統(tǒng)籌安排,所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等,由同級財(cái)政根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況通過現(xiàn)行渠道安排。逐步實(shí)行衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè),打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膱?zhí)法監(jiān)督體系。(省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé))

(二十五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。利用廣播、電視、報(bào)刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道,采取多種形式,大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用,動員社會各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo),廣泛宣傳先進(jìn)典型,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。(省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省廣電局、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé))


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