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掛名住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、不合理收費和診療將被重點查處
醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹熬让X”，欺詐醫(yī)?；饘p害參保人的切身利益。近日，張家口市醫(yī)保局組織召開“打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作會”，全面部署我市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的專項治理行動，將重點查處包括掛名住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、不合理收費和診療等行為，嚴(yán)厲打擊涉嫌欺詐騙保的單位及個人。
此次專項治理以醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)為主要檢查對象，聚焦以虛假診療手段欺詐騙取醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為，重點查處包括掛名住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、不合理收費和診療等行為。同時，針對不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為，聚焦重點，分類打擊，對應(yīng)施策。
市醫(yī)保局要求全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)要嚴(yán)格履行醫(yī)保定點協(xié)議規(guī)定的義務(wù)，嚴(yán)格按照法規(guī)制度開展診療服務(wù)、藥品經(jīng)營，合理、有效、科學(xué)地使用醫(yī)?；穑煌咨埔?guī)范保管醫(yī)保服務(wù)病歷、票據(jù)、數(shù)據(jù)等相關(guān)資料，積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)管部門的日常巡查和監(jiān)督檢查。各級醫(yī)保部門須要集中力量，組織專業(yè)人員，對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)逐一檢查，組織各縣區(qū)之間異地檢查等。
目前，市醫(yī)保局已經(jīng)開展持續(xù)的日常巡查和監(jiān)督檢查，將對涉嫌欺詐騙保的單位或個人發(fā)現(xiàn)一單查處一單，做到有案必查、犯法必究。